Dentista que acepta Medi-Cal en Oakland: verificamos su cobertura el mismo día

Qué cubre Denti-Cal para adultos (21 años o más)

Denti-Cal es el nombre común del Programa Dental de Medi-Cal, que ofrece atención dental gratuita o de bajo costo a las personas que tienen Medi-Cal. Para adultos, Smile California — el sitio oficial de Medi-Cal Dental — indica que los siguientes servicios están cubiertos. Algunos requieren autorización previa de Medi-Cal Dental antes de comenzar; en esos casos, nuestra oficina envía la solicitud por usted y le avisa cuando esté aprobada.

• ✓Exámenes dentales (cada 12 meses)
• ✓Radiografías
• ✓Limpiezas (cada 12 meses)
• ✓Raspado y alisado radicular (limpieza profunda) para enfermedad de las encías
• ✓Barniz de flúor (cada 12 meses)
• ✓Empastes
• ✓Coronas
• ✓Endodoncias
• ✓Dentaduras parciales y completas, incluyendo rebases
• ✓Extracciones
• ✓Servicios de emergencia
• ✓Sedación cuando es médicamente necesaria

¿Hay un límite anual?

Para miembros adultos, Medi-Cal paga hasta $1,800 por año en servicios dentales cubiertos. Hay dos excepciones importantes: si está embarazada no hay límite anual, y el tratamiento puede superar los $1,800 cuando se demuestra que es médicamente necesario. Las páginas de beneficios para niños no indican ningún límite anual. En la práctica, la mayoría de la atención de rutina — revisiones, limpiezas, empastes — cabe cómodamente dentro del límite, y le avisaremos antes del tratamiento si algo que necesita lo superaría.

Qué cubre Denti-Cal para niños y adolescentes (menores de 21)

Los beneficios para niños son más frecuentes que los de adultos. Desde el nacimiento hasta los 3 años, los exámenes están cubiertos cada 3 meses, con limpiezas y barniz de flúor cada 6 meses. De los 4 a los 20 años, los exámenes, las limpiezas y el barniz de flúor están cubiertos cada 6 meses. Los selladores en las muelas están cubiertos para niños y adolescentes, y los frenos están cubiertos para los adolescentes que califican.

• ✓Exámenes cada 6 meses (cada 3 meses desde el nacimiento hasta los 3 años)
• ✓Limpiezas cada 6 meses
• ✓Barniz de flúor cada 6 meses
• ✓Radiografías
• ✓Selladores en las muelas
• ✓Empastes
• ✓Coronas y endodoncias
• ✓Extracciones
• ✓Frenos (ortodoncia) para adolescentes que califican
• ✓Servicios de emergencia
• ✓Sedación cuando es médicamente necesaria

Cómo verificamos su elegibilidad

Nuestro personal de recepción consulta el portal de Medi-Cal a diario. Cuando nos visite, verificamos su elegibilidad de inmediato — generalmente mientras espera. Le diremos qué está cubierto antes de que comience cualquier tratamiento para que no haya sorpresas, y si algo requiere autorización previa le explicaremos qué significa para los tiempos.

Qué traer

Traiga su tarjeta de Medi-Cal — la tarjeta de identificación de beneficios (BIC) — o su número de miembro de Medi-Cal, más una identificación con foto. La BIC es lo que nos permite completar su expediente. Si trae a un niño, traiga también su tarjeta o número de miembro. ¿No tiene su tarjeta? Smile California indica que en algunas situaciones puede recibir atención sin ella; llámenos con su número de miembro y fecha de nacimiento y generalmente podemos buscarlo antes de que llegue.

Denti-Cal en el condado de Alameda: no hay plan dental que elegir

En el condado de Alameda, Medi-Cal Dental funciona por pago por servicio (fee-for-service). No hay un plan dental aparte en el que inscribirse o que elegir — los planes dentales de cuidado administrado solo existen en los condados de Sacramento y Los Ángeles. Eso significa que cualquier miembro de Medi-Cal en Oakland puede venir con nosotros directamente. Su plan médico de Medi-Cal (el que cubre sus visitas al doctor) es independiente de su beneficio dental y no cambia dónde puede recibir atención dental.

Cuánto le cuesta Denti-Cal

Medi-Cal Dental describe sus servicios como gratuitos o de bajo costo. Según los ingresos y el tamaño de su hogar, los servicios dentales pueden no tener ningún costo para usted o su hijo. Si su caso de Medi-Cal incluye una parte del costo mensual (share of cost), le explicaremos cómo aplica antes de cualquier tratamiento. En todo caso, revisamos los costos con usted primero — nunca recibirá una factura sorpresa de nosotros por una visita con Denti-Cal.

Si no es elegible o necesita algo que Denti-Cal no cubre

Si encontramos que actualmente no es elegible, o si el tratamiento que desea no es un beneficio cubierto (por ejemplo, trabajo puramente cosmético), le hablaremos de sus opciones con honestidad. Aceptamos la mayoría de planes PPO, CareCredit para pagos mensuales, tarjetas de crédito y efectivo. Siempre discutimos los costos antes de comenzar el tratamiento y nos ajustamos a su presupuesto.

Sin cita y programación

No necesita cita para visitarnos con Denti-Cal. Atendemos sin cita de lunes a viernes, de 9 am a 5 pm. Si prefiere un horario específico, también puede solicitar una cita en línea o llamarnos al (510) 532-8972.

Preguntas sobre su beneficio

Para preguntas sobre el beneficio de Medi-Cal Dental en sí — incluyendo si está inscrito — llame al Centro de Servicio Telefónico de Medi-Cal Dental al 1-800-322-6384. La llamada es gratuita y hay agentes disponibles de lunes a viernes, de 8 am a 5 pm. Para cualquier cosa sobre su atención en nuestra oficina, llámenos al (510) 532-8972.

Preguntas frecuentes

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